六 淫
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火在正常的情况下，称为"六气"，是自然界六种不同的气候变化。"六气"是万物生长的条件，对于人体是无害的，同时，人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点，产生了一定的适应能力，所以正常的六气不易于使人致病。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如过剧的暴热、暴冷等)，在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为"六淫"。淫有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气，所以又称其为"六邪"。是属于外感病的一类致病因素。
六淫致病，一般具有下列几个特点：
(l)六淫致病多与季节气候，居处环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。
(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
(3)六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
(4)六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有"外感六淫"之称。
六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映在内。
此外，临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映，其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似，但其发病原因，不是外来之邪，而是机体内在的某些病理状态，为区别于外感六淫，故又称其为"内生五邪"，即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。
六淫（一）—风
风为春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其它季节亦均可发生，中医学认风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素。风邪外袭多自皮毛肌腠而入，从而产生外风病证。
风邪的性质及致病特点如下：
(l)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张。正因其能升发，并善于向上向外，所以风邪侵袭，常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，常出现头痛、汗出、恶风等症状。
(2)风性善行而数变
"善行"是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如风寒湿三气杂至引起的"痹证"，若见游走性关节疼痛，痛无定处，便属于风气偏盛的表现，故又称为"行痹"或"风痹。""数变"是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言，如风疹块就有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。同时，由风邪为先导的外感疾病，一般发病多急，传变也较快。故《素问·风论》说："风者，善行而数变"，即概括了风邪为病的这一特性。
(3)风为百病之长
风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。
六淫（二）—寒
寒为冬季主气，在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。
寒邪为病有外寒、内寒之分，外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为"伤寒"；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为"中寒"。内寒则是机体阳气不足，失于温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是相互联系，相互影响的。阳虚内寒之体，容易感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。
寒邪的性质及致病特点如下：
(l)寒为阴邪，易伤阳气
寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓"阴盛则寒"。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所侮，故又说"阴盛则阳病"(《素问》)。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则可出现阳虚阴盛的寒证。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛，呕吐，腹泻等症；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒(足卷)卧，手足厥冷；下利清谷，小便清长，精神萎靡，脉微细等症。
(2)寒性凝滞
"凝滞"，即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则经脉气血失于温煦推动而阻滞不通。气血阻滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。因此又说寒性凝滞而主痛。
(3)寒性收引
"收引"，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，则可见恶寒发热，无汗；寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧；寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。
六淫（三）—暑
暑为夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前。暑邪纯属外邪，无内暑之说。
暑邪的性质及致病特点如下：
（1）暑为阳邪，其性炎热
暑为夏日火热之气所化，火热属阳，故暑为阳邪。暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。
（2）暑性升散，耗气伤津
暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，即可出现口渴喜饮，尿赤短少等症。暑热之邪，扰动心神，则心烦闷乱而不宁。在大量汗出的同时，往往气随津泄，而致气虚。所以伤于暑者，往往可见气短乏力，甚至突然昏倒，不省人事。
（3）暑多挟湿
暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，使空气中湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪而侵犯人体。其临床特征，除发热，烦渴等暑热症外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻而不爽等湿阻症状。
六淫（四）—湿
湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中湿气最盛的季节。湿邪为病，亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨，居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。内湿则是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失职则易形成湿浊内生；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿的侵袭。
湿邪的性质及致病特点如下：
(l)湿邪重浊
"重"，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。湿邪外袭肌表，则清阳不升，营卫不和，故头昏而沉如束布帛；湿邪留滞经络关节，则阳气布达受碍，故可见肌肤不仁，关节疼痛重着等症，又称之为"湿痹"或"着痹"。"浊"，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。湿邪致病可出现多种秽浊症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。
(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿性重浊，其性类水，故为阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅，常出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，最易损伤阳气。脾为阴土，乃运化水湿的主要之脏，性喜燥而恶湿，故湿邪外感，留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。
（3）湿性粘滞
"粘"，即粘腻；"滞"即停滞。湿邪的性质粘腻停滞，主要现在两个方面：一是指湿病症状多粘滞而不爽，如排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温病等。
(4)湿性趋下，易袭阴位
湿邪为病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，多由湿邪下注所致。
六淫（五）—燥
燥为秋季主气。以其天气不断敛肃，空气缺乏水分之濡润，因而出现秋凉而劲急干燥的气候。燥邪外感途径，多从口鼻而入，侵犯肺卫。燥邪为病又有温燥、凉燥之分，初秋有夏热之余气，燥与温热结合而侵犯人体，则多见温燥病证；深秋又有近冬之寒气，燥与寒邪结合侵犯人体，故有时亦见凉燥病证。
燥邪的性质及致病特点如下:
(l)燥性干涩，易伤津液
燥邪为干涩之病邪，故外感燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，可见口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等症。
(2)燥易伤肺
肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气而司呼吸，与外界大气相通，肺又外合皮毛，开窍于鼻，故燥邪伤人，多从口鼻而入，最易耗伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咳，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。
六淫（六）—火(热)
火热为阳盛之气所化，故火与温热常可混称。但火与温热，同中有异，热为温之渐、火为热之极，热多属于外淫，如风热、暑热、湿热之类的病邪；而火则常由内生，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等病变。
火热为病亦有内外之分，属外感者，多是直接感受温热邪气之侵袭；属内生者，则常由脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛而成。
火热邪气的性质及致病特点如下：
(l)火热为阳邪，其性炎上
《素问》说："阳盛则热。"阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶寒、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪，常可上炎而扰乱神明，出现心烦失眠，或狂躁妄动，或神昏谵语等症。火性炎上，故临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。
(2)火易耗气伤津
火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤。故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。此外，火热迫津外泄，则津液虚少无以化气，同时气随液耗，均可导致气虚，因而，又可见少气懒言，肢倦乏力等气虚之症。
（3）火易生风动血
火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而致肝风内动，称为"热极生风"，表现为高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症。同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，而致各种出血病证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等。
（4）火易致肿疡
火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床辨证，以疮疡局部红肿高突灼热者，为属阳属火。
此外，火热与心相应，心主血脉而藏神，故火热亢盛除可见血热或动血症状外，尚可见火邪扰心的神志不安，烦躁，或谵妄发狂，或昏迷等症。
疠 气
疠气，是一类具有强烈传染性的病邪。在中医文献记载中，又有"瘟疫"、"疫毒"、"戾气"、"异气"、"毒气"、"乖戾之气"等名称。
（一）疠气的致病特点
(1)疠气是一类客观存在的致病物质
疠气与六淫不同，是天地间别有一种"异气"。气属于物质，是一类特殊的细小物质，其形态不能仅凭人的感觉器官直接觉察到，却具有致病性，"此气之来，无论老少强弱，触之即病。"(《温疫论》)
（2）疠气致病具有特异性
对于疠气致病具有特异性的认识，其一，是"一气自成一病"，不同疠气致病，其临床表现与病变规律也各有不同，每种疠气病都有区别于他种疠气病的一些特征。由此可初步建立起一种疠气可以导致相应的一种疠气病的观点。其二，是某种疠气与机体相应的脏腑经络之间存在着特异性的联系。"当其时，适有某气，专入某脏腑经络，专发为某病。"(《温疫论》)说明各种疠气侵犯人体，是有其特异性定位的。
（3）疠气致病急聚，病情险恶，症状类同，传染性强，易于流行
疠气致病力强，比温邪、火热邪气致病作用更为剧烈、险恶，具有发病急骤，来势迅猛，病情危重，死亡率高的临床特点。此外，还具有强烈的传染性和流行性。人体感受疠气，可以从自然界直接感受或从患者传染而来，通过口鼻等多种途径侵犯人体而在人群传播。因此，疠气致病，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。如大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痧、天花、霍乱等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。
（二）与疫疠的发生和流行有关的因素
(l)气候因素。自然界气候的反常变化，如久旱、酷热、湿雾瘴气等。
(2)环境和饮食。如空气、水源、或食物受到污染。
(3)没有及时做好预防隔离工作。
(4)社会因素之影响。在封建社会里，历代统治阶级不顾黎民百姓的死活，战祸连绵，天灾不断，民不聊生，瘟疫广泛流行，人群死亡甚众，直到解放前期，许多传染病仍在不断地发生和流行。新中国成立后，在党的领导下，制定和贯彻了以"预防为主"的卫生工作方针，医药卫生事业得到了很大的发展，防病治病工作取得了巨大的成绩。消灭了鼠疫、天花等烈性传染病，其它传染病也得到了有效的控制。
七 情 内 伤
七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反映，在正常的情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称"内伤七情"。
七情致病的条件
（1）外界的不良刺激
由于七情是人对现实的对象是否符合人的要求和社会要求而产生的体验。因而，客观事物及其变化作用于人可以产生不良刺激。如社会动荡，个人政治地位、经济状况的变迁，亲人的生离死别，工作上的困难，家庭风波，不良的生活方式，以及自然气候、生产环境的影响等，均可诱发异常的活动，或造成不良的心境。如果这种不良刺激过激过久，而人又不能以正确的思想观点、坚定的行为方式来控制情绪，不能树立远大理想与坚定信念来驾驭不良心境，就可以成为致病因素，使人发病。
(2)脏腑气血失调
客观事物的刺激只有通过脏腑功能活动才能反映出七情的变化，而脏腑的功能活动又依赖于气的温煦、推动和血液的濡润、滋养，所以，七情又是脏腑气血功能活动在精神情志方面的外在表现。因而，脏腑气血失调，又可继发产生异常情志。如肝病患者疏泄功能失职，常可出现情绪抑郁不乐，多疑善虑，或心烦易怒；心病患者藏神功能失职，常可出现心悸不安，哭笑无常或精神情绪异常等症。所以，脏腑气血失调也常是情志致病的重要条件。
（3）心理特征与身体素质
个体的性格差异是人体重要的个性心理特征，性格差异与情志致病具有-定的关系。性格乐观者，常表现为喜志，"喜"是-种积极情绪，"喜则气和志达，营卫通利"(《素问》)。气血和平，正气充盛，可减少疾病的发生，调动患者的主观能动性，有利于疾病的痊愈。《灵抠·论勇》根据人之勇、怯不同性格，结合体态、生理特征等，将人分为勇者与怯者两大类型。心、肝、胆功能旺盛，体质健壮者勇，勇者气血畅行，可以防御或消除惊恐等精神刺激的不良影响，故虽外界刺激，事过则已，常不病；心、肝、胆功能衰减，体质弱者怯，怯者心虚胆怯，不仅易惊善恐，而且易致气血壅滞留着，因而外界事物刺激引起的情绪反应保持时间也较久，易于情志致病。
大体说来，属阳性体质者，阳盛于阴，在性格气质特征上多自信、兴奋、多喜、无忧无虑、多怒、外向性等；属阴性体质者，阴盛于阳，在性格气质特征上多呈现抑郁、悲忧、沉静、内向性等。由于个体性格和体质等的差异，所以，在同一事物的刺激下，有的人不致形成暴风雨般的激情或保持持久的情绪状态；有的人易罹患情志内伤疾患。
七情内伤的致病特点
(l)直接伤及内脏
七情过激过久，可以直接损伤内脏。情志伤脏，既可表现为反伤"本脏"，呈现出相应脏腑气机紊乱的病变规律；亦可"发无常分，触遇则发"。
①反伤本脏：情志活动必须以五脏精气作为物质基础，外界的刺激作用于相应的内脏，才能表现出特定的情志变化，故说七情分属于五脏。其基本规律是：怒为肝之志，喜为心之志，悲（忧）为肺之志，思为脾之志，恐(惊)为肾之志。七情过激过久，可以损伤相应的内脏。其反伤"本脏"的基本规律是："怒伤肝"，"喜伤心"，"思伤脾"，"悲伤肺"，"恐伤肾"。这种伤规律又称为"自伤"。
②发无常分，触遇则发：情志致病可以"不以次入"，即可以不完全按照上述七情反伤本脏，导致脏腑气机紊乱的规律、次序致病。它可发无常分，触遇则发。其一，一种情志可以伤及多脏：如暴怒伤肝，亦可横逆，乘脾犯胃，出现臌胀、飧泄、呃逆、呕吐等症；思虑太过，不但损伤脾胃，亦能耗伤心血，神失所养，出现心悸、失眠多梦等症；过恐伤肾，精伤不能上奉，则水火失济，可出现心中烦、不得卧，或心神不安、心虚胆怯等症。其二，多种情志可以同伤一脏：七情过激过久，虽可分别伤及五脏，但与心之关系尤为密切，因为心为五脏六腑之大主，主宰精神情志活动，因而七情伤脏，均先影响心神，心神受损必涉及其他脏腑产生种种病变。此外，由于肝的疏泄功能能够调畅情志，关系到机体全身气机的运转，因而，七情致病导致脏腑气机紊乱，必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及，所以肝失疏泄也是情志致病发病机制的关键。又由于脾胃为人体脏腑气机升降运动的枢纽，为气血生化之源，故各种情志伤脏，常可损伤脾胃，导致脾胃纳运升降失常。所以说，情志所伤为害，又以心、肝、脾(胃)和气血的功能失调为多见。
(2)影响脏腑气机
七情致病伤及内脏，主要是影响脏腑的气机，使脏腑气机升降失常，气血运行紊乱。不同的情态刺激，对气机的影响也有所不同。七情影响脏腑气机的病变规律，《素问》概括为："怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。"
怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床可见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。
喜则气缓，包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。《素问》说："喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。"但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。
悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。
恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁；或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥，遗精等症。
惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。
思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾，可导致气机郁结。古人认为"思"发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。思虑过度，则伤心脾，暗耗阴血，心神失养则心悸，健忘，失眠，多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满，便溏等症。
(3)情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化
根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往会使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。心脏病患者，亦常因情志波动而使病情加重或迅速恶化。
饮食、劳逸
饮食、劳动和休息，是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食要有一定的节制，劳逸需要合理安排，否则便会影响人体生理功能，使气机紊乱或正气损伤，发生疾病。
饮食不节
饮食是摄取营养，维持人体生命活动所不可缺少的物资，但是饮食失宜，饮食不洁，或饮食偏嗜，则又常为导致疾病发生的原因。饮食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，又可聚湿，生痰，化热或变生它病。
（1）饥饱失常
饮食应以适量为宜，饥饱失常均可发生疾病。过饥则摄食不足，气血生化之源缺乏，气血得不到足够的补充，久之则气血衰少而为病。气血不足则正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其它病证。反之，暴食暴饮，过饱则饮食摄入过量，超过脾胃的消化、吸收和运动能力，可导致饮食物阻滞，脾胃损伤，出现脘腹胀满，嗳腐泛酸，厌食，吐泻等食伤脾胃病证。这种病证，小儿更为多见，因其脾胃较成人为弱。食滞日久，可郁而化热；伤于生冷寒凉，又可以聚湿生痰；婴幼儿食滞日久还可以酿成疳积，出现手足心热，心烦易哭，脘腹胀满，面黄肌瘦等症。经常饮食过量，不仅可导致消化不良，而且还可影响气血流通，导致筋脉阻滞，出现痢疾或痔疮。此外，过食肥甘厚味，易于化生内热，甚至引起痈疽疮毒等病证。
（2）饮食不洁
进食不洁，可引发多种肠胃道疾病，出现腹痛、吐泻、痢疾等。或引起寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、寸白虫等，临床可见腹痛，嗜食异物，面黄饥瘦等症。若蛔虫窜进胆道，还可出现上腹部剧痛，时发时止，吐蛔，四肢厥冷之蛔厥证。若进食腐败变质有毒食物，则可出现剧烈腹痛，吐泻等中毒症状，重者可出现昏迷或死亡。故《金匮要略》指出："秽饭，馁肉，臭鱼，食之皆伤人，……六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。"若误食毒物可导致机体中毒。
（3）饮食偏嗜
饮食要适当调节补充，不应有所偏嗜，才能使人体获得各种需要的营养。若饮食过寒过热，或饮食五味有所偏嗜，则可导致阴阳失调，或某些营养缺乏而发生疾病。
（4）饮食偏寒偏热
如多食生冷寒凉，可伤损脾胃阳气，导致寒湿内生，发生腹痛泄泻等症；若偏食辛温燥热，则可使胃肠积热，出现口渴、腹满胀痛、便秘，或酿成痔疮病症。
（5）饮食五味偏食
人体的精神气血都由饮食五味所资生，五味与五脏，各有其亲和性，《素问》说："夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。"如果长期嗜好某种食物，就会使该脏机能偏盛，久之可损伤内脏，发生多种病变。故《素问》说："味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。"又说："多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。"所以，饮食五味应当适宜，平时饮食不要偏嗜，病时更应注意饮食宜忌。饮食与病变相宜，能辅助治疗，促进疾病好转，反之，疾病则会加重。
劳逸损伤
劳逸，包括过度劳累和过度安逸两个方面。正常的劳动和体力锻炼，有助于气血流通，增强体质。必要的休息，可以消除疲劳，恢复体力和脑力，不会使人致病。只有比较长时间的过度劳累，包括体力劳动、脑力劳动及房劳的过度，或过度安逸，完全不劳动，不运动，劳逸才能成为致病因素而使人发病。
（1）过劳是指过度劳累，包括劳力过度，劳神过度和房劳过度三个方面。
劳力过度，是指较长时间的过度用力而积劳成疾。劳力过度则伤气，久之则气少力衰，神疲消瘦。
劳神过度，是指思虑太过，劳伤心脾而言。"脾在志为思"，而心主血藏神，所以思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾气，可出现心神失养的心悸，健忘，失眠，多梦及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
房劳过度，是指性生活不节，房事过度而言。肾藏精，主封藏。肾精不宜过度耗泄，若房事过频则肾精耗伤，临床常出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等病症。
（2）过逸是指过度安逸，不参加劳动，又不运动而言。人体每天需要适当的活动，气血才能流畅，若长期不劳动，又不从事体育锻炼，易使人体气血不畅，脾胃功能减弱，可出现食少乏力，精神不振，肢体软弱，或发胖臃肿，动则心悸，气喘以及汗出等症，或继发它病。
外 伤
外伤包括枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤，烧烫伤，冻伤和虫兽伤等。枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤等外伤，可引起皮肤肌肉瘀血肿痛，出血，或筋伤骨折，脱臼。重则损伤内脏，或出血过多，可导致昏迷，抽搐，亡阳虚脱等严重病变。
烧烫伤，多由高温物品、沸水，或滚热油液，或烧烫等引起。轻者损伤肌肤，在受伤部位红、肿、热、痛，皮肤干燥，或起水泡，剧痛；重度烧烫伤则可损伤肌肉筋骨使痛觉消失，创面如皮革样，或蜡白、焦黄或炭化；严重烧烫伤，则创面过大，除有局部症状外，常因剧烈疼痛，火毒内攻，体液蒸发或渗出，可出现烦躁不安，发热，口干渴，尿少等，甚至死亡。
冻伤，是指人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤，是我国北方冬季常见病。温度越低，受冻时间越长，则冻伤程度越重。全身性冻伤，因寒为阴邪，易伤阳气，阴寒过盛，阳气受损，失于温煦和推动血行，则寒战，体温逐渐下降，面色苍白，唇舌、指甲青紫，感觉麻木，神疲乏力，或嗜睡，呼吸减弱，脉迟细。如不救治，易致死亡。局部冻伤，多发生在手、足、耳廓、鼻尖和面颊部位。发病初起，受冻部位因寒主收引，经脉挛急，气血凝滞不畅，影响受冻局部的温煦和营养，致使局部皮肤苍白，冷麻，继则肿胀青紫，痒痛灼热，或出现大小不等的水泡等，溃破后常易感染。
虫兽伤，包括毒蛇、猛兽、疯狗咬伤，或蝎、蜂螫伤等。轻则局部损伤，出现肿痛，出血等；重则损伤内脏，或出血过多而死亡。毒蛇咬伤则出现全身中毒症状，如不及时救治，常导致中毒死亡。疯狗咬伤，初起仅见局部疼痛，出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后可出现烦躁，惶恐不安，牙关紧闭，抽搐，恐水、恐风等症。
痰饮、瘀血
痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物形成之后，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素之一。
痰饮
痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为"无形之痰"。
饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。如《金匮要略》即有"痰饮"、"悬饮"、"溢饮"、"支饮"等区分。
痰饮的形成 痰饮多由外感六淫，或饮食所伤及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而成。肺、脾、肾及三焦与津液代谢关系密切，肺主宣降，通调水道，敷布津液；脾主运化水液，肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰。痰饮形成后，饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气之升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形成多种病证，因此有"百病多由痰作祟"之说。
痰饮的病证特点 痰饮形成之后，由于停滞的部位不同，临床表现亦不一样，阻滞于经脉，可影响气血运行和经络的生理功能。停滞于脏腑，则可影响脏腑的功能和气机升降。
痰的病证特点 痰滞在肺，可见喘咳咯痰；痰阻于心，心血不畅，而见胸闷心悸；痰迷心窍，则可见神昏，痴呆；痰火扰心，则发为癫狂；痰停于胃，胃失和降，可见恶心，呕吐，胃脘痞满；痰在经络筋骨，则可致瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等；痰浊上犯于头，可见眩晕，昏冒；痰气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之病症。
饮的病证特点 饮在肠间，则肠鸣沥沥有声；饮在胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸隔，则胸闷，咳喘，不能平卧，其形如肿；饮溢肌肤，则见肌肤水肿，无汗，身体疼重。
中医认识痰饮病证，除根据临床病证特点外，还常结合舌苔滑腻，脉滑或弦等全面综合分析，以进行判断。
瘀血
瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。
瘀血的形成，主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行；或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
瘀血的病证特点 瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛，出血，或经脉阻塞不通，或内脏发生瘀积，以及产生"瘀血不去，新血不生"等不良后果。瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异，如瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛，咳血；瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫暗成块，或见崩漏；瘀阻肢体末端，可成脱骨疽；瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。
瘀血的病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点：如疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦或结代等。